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長照：居家 vs 社區 vs 機構
長照 2.0 能幫哪一段

長輩開始需要人照顧，家人最常卡在兩件事：不知道從哪裡開始問，也不知道政府到底補哪一塊。先把三種照顧方式和補助的對應關係看清楚，再決定怎麼排。

結論先講

長期照顧服務法第 9 條把長照服務依提供方式分成幾類，家裡最常碰到的是這三種：

  • 居家式：服務到家裡來，例如照顧服務員到府協助洗澡、備餐。
  • 社區式：長輩白天到社區的場所接受照顧，例如日間照顧、家庭托顧，晚上回家。
  • 機構住宿式：長輩住進機構，由機構提供全時照顧或夜間住宿。

居家式

在哪裡：長輩自己家裡

政府怎麼補：長照給付額度內，自付部分負擔

社區式

在哪裡：白天到日照中心等場所

政府怎麼補：同一份長照給付額度，自付部分負擔

機構住宿式

在哪裡：住進住宿式機構

政府怎麼補：另一套住宿式機構使用者補助

重點是：居家和社區用的是同一份「長照給付額度」，住進機構後就換成另一套補助，兩邊同一個月不能混用。不管走哪一條，起點都一樣：打 1966，請照管專員來評估。

一、逐項對照表

比較項目居家式社區式機構住宿式
服務內容到宅提供服務（長照服務法第 9 條）。項目包括身體照顧、日常生活照顧、家事、餐飲及營養、輔具、住家環境調整、心理支持、緊急救援、醫事照護、預防失能惡化等（第 10 條）。在社區設置場所和設施，提供日間照顧、家庭托顧、臨時住宿、團體家屋、小規模多機能等服務（第 9 條）。項目包括身體與日常生活照顧、臨時住宿、餐飲、輔具、醫事照護、交通接送、社會參與等（第 11 條）。以受照顧者入住的方式，提供全時照顧或夜間住宿（第 9 條）。項目包括身體與日常生活照顧、餐飲、住宿、醫事照護、輔具、心理支持、緊急送醫、家屬教育等（第 12 條）。
怎麼申請三種方式起點相同：撥 1966（手機、市話直撥，前 5 分鐘免費；週一至週五 8:30–12:00、13:30–17:30），或聯絡縣市長期照顧管理中心；住院中也可以請醫院的出院準備服務協助申請。
照管專員到府評估，核定長照需要等級（第 2～8 級才有給付）和給付額度，再由個管員和家屬擬照顧計畫。
服務對象：評估達第 2 級以上，且屬於 65 歲以上、55 歲以上原住民、失智症者（115 年 1 月 1 日起不限年齡）、失能身心障礙者等。		住機構本身是和機構簽約。要申請住宿式服務機構使用者補助，中重度失能者要經評估長照需要等級第 4 級以上，或持有中度以上身心障礙證明；所以一樣建議先打 1966 做評估。
政府補助方式同一份長照給付額度。照顧及專業服務每月：第 2 級 10,020 元～第 8 級 36,180 元。另有交通接送（依居住地分四區，每月 1,680～2,400 元）、輔具及居家無障礙環境改善（每 3 年 4 萬或 6 萬元，分組，115 年 7 月 1 日起實施）、喘息服務（每年第 2～6 級 32,340 元、第 7～8 級 48,510 元）。不適用長照給付辦法的額度（全日住宿式服務使用者另依法令提供照顧）。改走住宿式服務機構使用者補助方案。
自付比例依身分別（給付辦法第 14 條）：第一類政府全額補助；第二類自付 5～10%；第三類（一般家庭）自付 16～30%，比率依服務項目而不同（附表五）。超過額度的部分全額自付（第 15 條）。補助以外的機構費用自己付。補助金額不超過實際支付的住宿費用自付額。
住機構的補助（115 年度）不適用。中、重度失能者每月最高 15,000 元，全年最高 18 萬元（115 年起每月增加 5,000 元，追溯自 115 年 1 月 1 日）。112 年 1 月 1 日前已入住、未達第 4 級的既有住民，每月最高 5,000 元。領補助的月份不能同時用給付辦法的服務；已領其他同性質住宿補助（例如身心障礙者住宿式照顧費用補助）者不能重複申請。入住天數要達當月日曆天數一半以上才算 1 個月。
和外籍看護的關係聘有外籍家庭看護工、長輩評估第 2 級以上：可以申請專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙、到宅沐浴車、喘息服務。照顧及專業服務只給付額度的 30%，原則上限用專業服務。喘息服務自 109 年 12 月 1 日起，外看休假或請假就能申請，不用等 30 天空窗。外看空窗期間（轉換雇主、期滿離境、請假返鄉等）視同沒有聘外看。長輩住進機構，就是機構提供照顧；一樣適用住宿式補助的規則。
自己要準備的費用① 額度內的部分負擔
② 超過額度、自己想多用的服務
③ 輔具、居家無障礙改善超過價格上限的部分（第 15 條）
④ 若聘外籍看護，聘僱相關費用		① 機構收費扣掉補助後的差額
② 補助沒有涵蓋的月份（入住天數不足、尚未評估到第 4 級等）
③ 機構另行收費的項目，以契約為準

二、用假設的數字算一次

以下是假設的情境，取整數方便看，不代表任何真實個案。額度依衛福部長照專區現行公告；部分負擔比率假設為 16%（第三類的下限），實際依服務項目而定。

假設 A：媽媽住在家裡，評估為第 4 級，一般家庭（第三類）。照顧及專業服務每月額度 18,580 元。

情況算式自己付
剛好用滿額度18,580 × 16%2,972.8 元
這個月用了 22,000 元的服務額度內 18,580 × 16% ＝ 2,972.8
超過額度 22,000 − 18,580 ＝ 3,420（全額自付）		6,392.8 元

假設 B：同一位媽媽，家裡改請外籍看護。照顧及專業服務只給付 30%：18,580 × 30% ＝ 5,574 元，原則上只能用在專業服務；外看本身的聘僱費用另計。

假設 C：媽媽改住進住宿式機構，評估第 5 級，115 年 12 個月每個月都符合入住天數。住宿式補助：15,000 × 12 ＝ 18 萬元（不超過當年實際支付的住宿費用自付額）。這 12 個月裡，就不能再用假設 A 那份居家額度。

三、什麼情況要特別注意

情況 1：長輩還在住院，快要出院

衛福部長照專區列出的申請管道之一，是住院期間向醫院的出院準備服務提出。出院後才開始找，評估和排服務都需要時間，中間可能有一段只能靠家人頂。

情況 2：已經請了外籍看護，或外看快要離境

請了外看，照顧及專業服務只剩 30%；但外看空窗期間可以視同沒有聘外看，申請各項服務。外看要換人或期滿前，就先跟個管員說，比較銜接得上。

情況 3：考慮從家裡轉去住機構

兩套補助不能同月混用，補助又要達第 4 級（或中度以上身心障礙證明）才有每月 15,000 元，而且每年要在受理期間內申請。決定之前，先確認長輩的評估等級、要不要先做複評。

情況 4：主要照顧者自己快撐不住

長照服務法第 13 條把家庭照顧者支持服務獨立出來，包括喘息服務、照顧技巧訓練、情緒支持等。喘息服務有自己的年度額度，不吃照顧及專業服務那一包；可以讓長輩去日照中心、機構短住，或請照服員到家。

情況 5：想用商業保險補這一段

政府的長照給付是「服務＋部分負擔」，商業保險是依條款給付保險金，兩者看的條件不一樣。商業長照險、失能扶助險怎麼判定、怎麼給付，請看〈長照險、失能扶助險、重大傷病險差在哪？〉；給付條件以各公司條款為準。

四、常見誤解

誤解 1：「請了外籍看護，就不能用長照」

不對。 還是可以申請專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙、到宅沐浴車、喘息服務；只是照顧及專業服務額度只給 30%，原則上限用專業服務。

誤解 2：「長照 2.0 每個月會發一筆錢給家屬」

不是。 長照給付主要是在額度內使用特約單位的服務，你付的是部分負擔，不是領一筆現金。

誤解 3：「住進機構後，原本的居家額度還能繼續用」

不能。 全日住宿式服務的使用者不適用給付辦法，住機構走的是住宿式機構使用者補助，而且領補助的月份不能同時用給付辦法的服務。

誤解 4：「要滿 65 歲才能申請長照」

不只。 55 歲以上原住民、失智症者（115 年 1 月 1 日起不限年齡）、失能身心障礙者等，評估達第 2 級以上也可以申請。

誤解 5：「額度沒用完，可以一直存下來」

有期限。 照顧及專業服務額度以 6 個月為一期，剩餘額度保留 6 個月，期滿歸零。

五、自我檢查 5 問

家人開始討論怎麼照顧之前，先回答這五題：

  1. □ 長輩打過 1966、做過評估了嗎？評估出來是第幾級？
  2. □ 家裡是哪一類身分別？自付比例大概落在哪個區間？
  3. □ 白天、晚上分別誰來照顧？主要照顧者知道可以申請喘息服務嗎？
  4. □ 有沒有打算請外籍看護或住機構？知道那樣補助會怎麼變嗎？
  5. □ 部分負擔、超過額度、機構差額這幾塊，每個月要從哪筆錢出？手上的保單有沒有哪一張跟這段有關？

第 1 題還沒做，就先打 1966。 其他題目可以等評估結果出來，再跟個管員、家人一起排。

六、常見問題

家裡已經請了外籍看護，還能申請長照服務嗎？

可以，但能用的範圍比較小。 依衛福部長照專區說明，長輩經評估為長照需要等級第 2 級以上，聘有外籍家庭看護工的家庭仍可以申請專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、到宅沐浴車、喘息服務等。

限制在「照顧及專業服務」這一包：只給付該等級額度的 30%，而且原則上限用於專業服務。外籍看護轉換雇主、期滿離境、請假返鄉等空窗期間，可以視同沒有聘外看，申請各項長照服務。

長照 2.0 是每個月直接發錢給家屬嗎？

不是。長照給付主要是「服務」，不是現金。 照管專員評估後，會核定長照需要等級和給付額度，再由個管員和家屬一起擬照顧計畫，由長照特約單位來提供服務。

你在額度內使用服務，要付的是部分負擔；依長期照顧服務申請及給付辦法第 14 條，部分負擔由特約單位在服務提供後向你收取。長期照顧服務法第 8 條之 1 也規定，特約單位不得減免部分負擔。

住進護理之家或安養機構後，原本的居家服務額度還能用嗎？

不能混用。 長期照顧服務申請及給付辦法規定，全日住宿式服務的使用者由中央主管機關另依法令提供照顧，不適用這個辦法的給付。

住機構這一段，政府走的是另一套「住宿式服務機構使用者補助方案」，而且方案寫明：領這個補助的月份，不能同時使用給付辦法的服務。

這個月的額度沒用完，可以留到下個月嗎？

可以留，但有期限。 照顧及專業服務額度按月給付、以 6 個月為一期，扣掉照顧計畫核定使用的部分後，有剩的可以保留到照顧計畫核定當月起算 6 個月內使用，期滿還有剩就歸零。

複評後等級變了，剩餘額度怎麼處理另有規定，請直接問個管員。

長照服務自己要付幾成？

看身分別和服務項目。 長期照顧服務申請及給付辦法第 14 條把使用者分成三類：

  • 第一類：列冊低收入戶、中低收入戶等，政府全額補助。
  • 第二類：符合中低收入老人生活津貼第二款或身心障礙者生活補助資格等，衛福部長照專區寫的是自付 5～10%。
  • 第三類：以上兩類以外的人，自付 16～30%。

同一類身分，不同服務項目的比率不同，細目在辦法附表五。另外，超過核定額度的部分要全額自己付（第 15 條）。

住宿式機構的補助，什麼時候申請？

每年度公告一次，要在受理期間內提出。 115 年度方案依衛福部公告，115 年 9 月 14 日起開始受理，各縣市受理到 115 年 12 月 16 日（有些縣市分兩階段收件）。

申請人以入住的長輩本人為優先，也可以由入住機構的簽約人提出。細節以機構所在或受理縣市的公告為準。

七、相關內容

資料來源與免責

資料來源（查證日期：2026 年 10 月 25 日）

這些法條和數字怎麼查證、發現錯誤怎麼回報，請看內容查證方式。

免責聲明

本文為長照制度觀念說明，內容僅供資訊參考，不構成保險招攬、法律意見或個人化財務建議，也不代表哪一種照顧方式比較好。文中例子為假設，實際等級、額度、自付金額與補助資格，以照管中心評估、縣市政府核定及衛福部最新公告為準。商業保險的給付條件以各公司條款為準。

最後更新：2026 年 10 月